肝衰竭能治好吗
1、肝衰竭能治好吗
肝细胞受到广泛、严重损害,机体代谢功能发生严重紊乱而出现的临床综合征,简称肝衰竭,肝功能衰竭的死亡率为73.9%,其中急性肝衰竭的死亡率为87.8%,亚急性肝衰竭的死亡率为69.3%,慢性肝衰竭病死率分别为66.5%.肝功能衰竭应该早发现早治疗,虽然死亡率高,还存在治疗的可能,有条件的患者可以考虑肝脏移植手术。
2、肝衰竭有哪些类型
急性肝衰竭:肝细胞呈一次性坏死,坏死面积≥肝实质的2/3.或亚大块坏死,或桥接坏死,伴存活肝细胞严重变性,肝窦网状支架不塌陷或非完全性塌陷。
亚急性肝衰竭:肝组织呈新旧不等的亚大块坏死或桥接坏死。较陈旧的坏死区网状纤维塌陷,或有胶原纤维沉积。
慢加急性肝衰竭:在慢性肝病病理损害的基础上,发生新的程度不等的肝细胞坏死性病变。
慢性肝衰竭:主要为弥漫性肝脏纤维化以及异常结节形成,可伴有分布不均的肝细胞坏死。
2、肝衰竭要针对病因治疗
对于乙肝病毒标志物阳性及HBV DNA阳性的肝衰竭患者,在知情同意的基础上尽早酌情使用核苷类似物。临床研究显示:积极有效的抗病毒治疗可抑制病毒复制,近期可遏制肝衰竭的炎症过程,远期可抑制炎症发作,延缓肝纤维化,降低肝癌发生;但应注意后续治疗中病毒变异和停药后病情加重的可能。对于药物或酒精所致肝衰竭,及时停用可疑药物和严格戒酒。
3、肝衰竭要用激素治疗
糖皮质激素对降低急性肝衰竭(尤其是酒精性肝衰竭)病死率有显著效果,但糖皮质激素对HBV所致慢加急性肝衰竭患者的应用存在一定争议。周先珊等通过对63例早期慢性重型乙型肝炎/ACLF患者的随机分组研究发现,在抗病毒治疗的基础上应用糖皮质激素(地塞米松10mg/日×7天,后逐渐减量,总疗程7周)可有效改善临床症状、总胆红素及凝血酶原活动度,同时不增加腹腔感染、消化道出血等并发症的发生率。
肝衰竭的基础支持疗法严密隔离:患儿应住隔离病室,病室应消毒,专人护理,进行脑电图、颅内压、B型超声等监护。
调整饮食:肝炎消化道症状明显者,应限制蛋白质的摄入;有昏迷前征象者则应严格禁食,其时间应根据病情而异,一般为3——5天,昏迷情况好转后进食应先从少量碳水化合物开始,病情稳定后逐渐增加蛋白质食物。
调节水、电解质平衡:有低钾、低钙、低镁者应及时纠正。根据血钠测定,若无明显低钠,不宜过多补充钠盐,维持生理需要即可,以防脑水肿。禁食期间每天液量应严格限制,输入葡萄糖液以维持营养及供给热量。低钙时,每天以10%葡萄糖酸钙5——10ml静点,每输入200ml枸橼酸血液,需另补钙1g.有代谢性碱中毒的患者,给25%精氨酸20——60ml静点。低钾血症易致代谢性碱中毒,诱发或加重肝性脑病,在尿量正常情况下,要及时补钾。
什么原因导致肝衰竭1、各型病毒性肝炎
如甲、乙、丙、丁、戊型病毒性肝炎,也可由两种或两种以上的肝炎病毒混合或重叠感染引起,急性肝衰竭的发病主要是强烈的免疫病理反应所致。
2、遗传代谢障碍疾病
包括半乳糖血症、果糖失耐受、酪氨酸血症、Reye综合征、新生儿血色病、肝豆状核、α1-抗胰蛋白酶缺乏症等,它们所致的急性肝衰竭绝大多数发生于婴幼儿。
3、妊娠
妊娠偶可引起急性肝衰竭,在妊娠者中的发病率为0.008%.多见于妊娠后期3个月,均匀发生于妊娠第36周,初产妇占48%,半数病例有先兆子痫或子痫的临床表现,14%为挛生妊娠妇女,发病原因尚未明确。
哈尔滨哪的医院可以治好癫痫病郑州癫痫病的治疗方法食物武汉癫痫常见症状