1、肾透析的人能活多久

透析病人在经济允许的情况下,且能保障充分透析,可以排除体内毒素缓解并发症的,正常生存5年以上应该是没有问题的。但因尿毒症透析病人身体体质不同,透析的环境不同,所以这个时间也只是个大概。开始五年内去世的原因主要是透析时间过晚,工作劳累,大多数伴有严重的并发症,如糖尿病。

高血压的透析者生存周期一般是二年。还有就是年龄偏高。退一步讲,对于高龄的患者,即便没有尿毒症,也不一定在这5年内就不出其他的意外。

2、什么是肾透析

肾脏过滤血液,去掉废弃的物质。如果肾功能衰竭,废物在体内累积,很终会毒害人体。肾透析又称人工肾,也有人叫血液透析法(简称血透)或洗肾。血液透析英语为Hemodia1ysis,Hemo指血液,dia1ysis来自希腊语,意思是释放出某些物质,英文的意思为透析。它是血液净化技术的一种。在全世界依赖透析维持生命的50万患者中多数是血透。血透对减轻患者症状,延长生存期均有一定意义。

3、肾透析的分类

用于医学上的透析大致分为两类:血液透析、腹膜透析。

血液透析

血液透析(Hemodialysis),简称血透,通俗的说法也称之为人工肾、洗肾,是血液净化技术的一种。其利用半透膜原理,通过扩散、对流体内各种有害以及多余的代谢废物和过多的电解质移出体外,达到净化血液的目的,并吸达到纠正水电解质及酸碱平衡的目的。

腹膜透析

腹膜透析是利用腹膜作为半渗透膜,利用重力作用将配制好的透析液经导管灌入患者的腹膜腔,这样,在腹膜两侧存在溶质的浓度梯度差,高浓度一侧的溶质向低浓度一侧移动(弥散作用);水分则从低渗一侧向高渗一侧移动(渗透作用)。通过腹腔透析液不断地更换,以达到清除体内代谢产物、毒性物质及纠正水、电解质平衡紊乱的目的。

极小局部肾透析病人在术后能够会显示腰痛、腹胀、尿潴留、感染、一过性低血压,血尿(肉眼血尿)、小血肿(一般不影响肾功能,能自行吸引)、感染、大出血(构成大血肿,乃至大出血需求行肾栓塞或摘除)。

1、腰痛

出现率约17-60%,多于一周内消逝。

2、损伤其他脏器

多因透析点不妥或进针过深损伤脏器,严重者需求手术治疗。

3、感染

感染出现率低,多因无菌措施不严,肾周已存在感染或伴有肾盂肾炎所致,如显示发热、猛烈腰痛、白细胞增高需用抗生素治疗。

4、动态脉瘘

出现率15-19%,少数患者没有症状。典型表现为严重血尿和/或肾周血肿,顽固性糖尿病、实行性心衰及腰腹部血管杂音。确诊需肾血管造影,大少数在3-30个月自行愈合,严重者及时手术。

1、少油低胆固醇饮食

透析者常有高脂血症,为防止加重动脉硬化应控制饮食中脂肪胆固醇。

2、蛋白质

凡定期血液透析的病人每日膳食中至少要摄入50克(每公斤体重0.75～1.0克),若每周进行30小时血液透析,膳食中蛋白质一般每日每公斤体重供给1.0克或1.2克,以维持氮平衡。腹透病人可达每公斤体重1.2～1.5克,其中优质蛋白质要占50%～70%。可选择牛奶鸡蛋鱼肉等动物蛋白。

3、钾、钠、钙、磷

应根据血的化验结果和尿量随时进行调节。钠一般每日限在1500～2000毫克,属低盐饮食。少尿时要严格控制。钾要看血钾和尿量一般要少于每日1300毫克,血磷要维持在4.5～5.0毫克/分升水平,如血磷高也要控制含磷高的谷类豆类食品等,并同时注意钙的补充,防止血钙下降。

4、水溶性维生素

除通过饮食多摄入外,可口服药物补充,如维生素B2、叶酸、吡哆醇、抗坏血酸等。

5、液体量根据尿量和透析次数维持出入平衡,每日不得少于1000毫升。